阳阳（化名）是出生胎龄仅24周的超早产宝宝，生后不到72小时因呼吸困难、病情危重插管上呼吸机于1月11日从邵阳转送至我院新生儿科一区。入院时阳阳体重仅520克，全身青紫、瘀斑，胳臂腿还没成人手指粗，蜷缩着还没有巴掌大，医护心疼地称呼“巴掌宝宝”。入院后阳阳出现了无尿、水肿、凝血功能障碍、高钾血症、心律失常等严重并发症，生命危在旦夕。病情就是命令！超声科、放射科、心血管内科、肾脏风湿免疫科、血管介入科、泌尿外科、药学部的专家迅速汇聚到阳阳床旁，为“巴掌宝宝”检查、拟定最佳治疗方案。

       然而各种药物使用仍无法控制病情，因为阳阳急性肾功能衰竭，体内毒素无法排出，全身肿胀越来越厉害，各种心律失常频繁出现。要救命，需采取“腹膜透析治疗”，但巴掌大的宝宝穿刺极其困难，基本血压、心率都不能维持，随时可能大出血，我院腹膜透析从来没有救治过这么低体重的超早产儿。血管介入科、肾脏风湿免疫科、心血管内科、新生儿科的专家们快速组成MDT团队，克服重重困难风险，团结协作一起成功置入腹膜透析管，阳阳顺利开展透析。生命通道建立成功后，接下来的110小时里，科室安排了“特医特护”团队，日夜守候在阳阳身旁，循环进行腹膜透析。终于，经过3天多的治疗，阳阳病情出现了好转，尿量增加、电解质正常、水肿逐渐消退，各项指标持续向好，腹膜透析管顺利拔出，阳阳成为我院腹膜透析成功治疗最低体重的宝宝。

       然而还没等医护人员松口气，阳阳又出现了新的状况——腹胀，检查结果提示“坏死性小肠结肠炎并穿孔”，这是早产儿常见且非常凶险的并发症，需要紧急开腹手术。但此时的阳阳基础条件极差，肾功能还未完全恢复，水肿仍存在，凝血功能又明显异常，仍有传导阻滞等心律失常，无论是麻醉还是手术，几乎都无法耐受。面对着前所未有的挑战，家长的殷切期望，新生儿内、外科、麻醉手术科等专家组成的MDT团队再次迎难而上，充分评估做好术前准备，连夜进行了坏死肠管切除+肠造瘘手术。术后在医护人员积极治疗及精细护理下，阳阳病情逐渐好转，术后一周开始进食，肾功能恢复正常，水肿消退，术后两周撤离了有创呼吸机。现在阳阳体重已超过1800g，也实现了全肠内喂养，生命体征平稳，不久将脱离暖箱，回到父母怀抱。

      “巴掌宝宝”的成功救治是湖南省儿童医院超低、超早产儿综合救治实力水平的体现。湖南省儿童医院新生儿科是湖南省唯一的国家级新生儿临床重点专科，湖南省新生儿危重症救治中心和早产儿救治中心，湖南省新生儿重症救治联盟主委单位、湖南省医师协会新生儿科医师分会会长单位，集院前急救转运、重症救治、随访和健康管理“三位一体”的全省规模最大的新生儿医疗中心，年收治住院病人4000余人次。近10年，超低、超早产儿收治在早产儿中比例逐年提高，从10年前的1/6上升至现在近1/3。极低和超低出生体重早产儿儿抢救成功率达92.5%，综合救治能力已达国内先进水平。自2015年在危重症新生儿的诊疗理念中引入多学科协作（MDT）模式，与新生儿外科、耳鼻喉科、眼科、神经外科、心胸外科、康复科、心内科、肾内科、泌尿外科等多学科协作，成功救治坏死性小肠结肠炎、先天性食道闭锁、先天性膈疝、先天性心脏病、气道发育异常、脑积水、早产儿视网膜病变等重大复杂内外科疾病。多学科协作（MDT）危重新生儿综合救治水平省内遥遥领先，在国内也处于领先地位，为本省及周边省市危重新生儿的救治提供了可靠保障。