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心血管内科:花季少女反复晕厥,救命神器来守护
2024/03/18 来自: 心血管内科    作者: 王野峰 宋青青 陈梦柔 浏览:1419

小婷今年14岁,是一个活泼可爱的女孩,但从小又被一种怪病笼罩。在学校上课时,只要稍有劳累就出现晕倒,抽搐,在家中睡觉时也出现了抽搐的情况。孩子被紧急送往医院,出现了恶性心律失常、意识丧失,情况十分危急,通过心外按压抢救,小婷被从死亡的边缘拉了回来。经过一系列详细的检查,孩子的心电图有异常改变,多种类型的室性早搏和室性心动过速。通过基因检查,发现小婷患有一种特殊的遗传性心律失常,长QT间期综合征3型。

心血管内科主任陈智教授介绍说,长QT间期综合征是一种由于心脏离子通道异常导致心室复极时程延长、不均一性增大的离子通道疾病,可导致尖端扭转型室性心动过速等恶性心律失常的发生,临床表现以晕厥、搐搦或猝死为特征的临床综合征。该病是引起儿童心源性晕厥重要原因之一,且易漏诊及误诊。而长QT间期综合征3型由于其特殊性,常在睡眠时突发恶性心律失常,导致猝死的发生,让人防不胜防,危险性极高。

如何避免小婷再次出现心跳骤停或恶性心律失常呢?湖南省儿童医院心血管内科专家团队分析,小婷目前在药物治疗的基础上,仍然有发生猝死的风险。对于这种情况,最佳的治疗方式是使用植入式心脏转复律除颤器(ICD),既可以监测小婷的心律情况,又可以在危急时刻自动完成心脏的电复律或除颤,避免猝死的发生。

以往由于治疗意识欠缺,且ICD装置价格昂贵,导致我国在儿童猝死的预防中,ICD的使用率远远低于成人及发达国家,部分患儿在运动发生猝死失去救治机会。

        医保政策下报销比例较高,且可以申请罕见病的相关补助,经过反复沟通,医生消除了家长心中的疑虑。这枚“救命神器”被安装在了小婷的左侧皮下,为她以后的生活与学习保驾护航。

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