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重症医学科:双“罐”齐下 “退黄”有度
2022/08/10 来自: 重症医学科    作者: 向艳华 彭丹 浏览:2046


      近日,湖南省儿童医院重症医学科一病区开展血液净化新技术双重血浆分子吸附系统(DPMAS),成功救治一名肝衰竭患儿,标志着医院儿童危重症救治水平的进一步提升。


      文文(化名)是一名5岁11月的女童,由于反复皮肤巩膜黄染2年余,腹痛伴呕吐1天来院就诊。入院时,文文全身皮肤巩膜黄染明显,诊断为肝衰竭。入院后立即予以护肝、降酶、退黄等对症支持治疗,文文的肝功能未见明显好转,皮肤巩膜黄染也较前加重。8月4日,在科主任张新萍及护士长彭丹的带领下,重症医学科一病区的血液净化亚专科小组紧急为小文进行了非生物型人工肝治疗(血浆置换序贯双重血浆分子吸附系统)。        


       湖南省儿童医院重症医学科开展血液净化治疗已有十余年,每年成功救治了上百名肝、肾功能衰竭患儿,挽救了一个个家庭的同时积累了宝贵的临床经验。此次针对文文在应用常规方法治疗后,尽管肝酶及凝血功能有所好转,但胆汁酸与胆红素却越来越高,出现了严重威胁生命的胆酶分离趋势。重症医学科一病区血液净化治疗亚专科团队大胆创新攻坚,开展了此项新的血液净化技术DPMAS即双重血浆分子吸附系统为患儿治疗。

      重症医学科主任张新萍教授介绍,DPMAS是将分离后的血浆依次引入特异性的胆红素吸附柱(BS330)与血液灌流器(HA330-II)进行治疗的新型血浆吸附治疗。由于儿童体重小、滤器选择受限,该技术在临床应用中困难重重。DPMAS在不依赖外源性血浆的基础上,增加了胆红素的清除能力,同时增强对毒素、炎性介质等有害物质的清除,优势突出,效果明显,大大提高了肝损伤临床救治的成功率。

       儿童DPMAS的开展,丰富了危重症患儿的救治手段,推进学科发展。湖南省儿童医院重症医学科致力于医疗服务水平的持续提高,不断探讨学科前沿领域进展,努力为三湘儿童的生命健康保驾护航。


编辑:李雅雯

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