牛牛宝宝在妈妈肚子里只住了32周，因为急性胎儿宫内窘迫提前剖宫产出生，出生体重只有1.59公斤，更揪心的是宝宝在出生5天后，突然出现腹胀，呼吸急促，伴发热，生命危在旦夕，半夜由120紧急转运到湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科救治。

      医师通过检查发现牛牛腹腔内有大量气体、存在弥漫性腹膜炎，高度怀疑胃部的穿孔，需要紧急手术，否则会随时危及生命。7月13日凌晨2点新生儿外科手术团队、麻醉手术科、血库立即投入准备状态。

      邹婵娟副教授带领的手术团队术中发现腹腔里除了大量气体外，还有淡黄粘性腹水，胃底前壁近大弯侧有4x4cm大小范围胃壁呈暗紫色，部分肌层缺损，中央可见2x2cm大小的坏死穿孔，散在的穿孔点有唾液样粘稠胃液流出。邹教授果断切除了坏死胃壁，行了胃修补及腹腔冲洗术。由于低体重，宝宝的脏器很脆弱，胃壁比A4纸还薄，腹腔容积小、病变部位在深部、手术视野只有鹅蛋般大小，非常考验医生的眼力和受力，整个手术过程比“绣花”都轻柔精细，历时2小时，终于把提前来到人间的小天使从生死边缘拉了回来。

       由于牛牛体重只有1.59公斤，身体只有成人巴掌大小，大腿只有成人拇指大小，全身各个器官发育极不成熟，经历了如此大的手术，术后宝宝的监护至关重要。还需要闯过术后呼吸功能、感染、黄疸、胃肠功能恢复多个关口。邹教授介绍，牛牛术后存在胃壁吻合口，待愈合后才能开始喂养，而牛牛切除了部分坏死胃壁后，剩下的胃容积比同龄儿要小，需要耐心缓慢的恢复喂养，此阶段的静脉营养对他来说至关重要，为了保障静脉营养剂能够顺利输入，护士给宝宝置入了PICC管道，保障了输液的生命通道通畅。

       邹婵娟介绍，新生儿胃穿孔比较罕见，多见于早产儿，病情及其凶险，是由于先天性胃壁肌层发育缺陷导致的薄弱或缺损，大量气体、胃液通过坏死的胃壁进入腹腔后引起相应的并发症，以往病死率非常高，随着近年来诊断及治疗技术的提高，死亡率才逐年下降。此病治疗的关键在于早期手术。一旦新生宝宝存在早产、出生时的缺氧窒息或喂养2-3天后突然出现拒奶、呕吐、高度腹胀、呼吸困难等表现，应立即就诊，如若延误病情可继发感染性休克、呼吸循环脏器功能衰竭等表现，死亡率明显增高。

编辑：李雅雯