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血管介入科：新生儿肝脏巨大血管瘤，微创介入精准栓塞
2022/01/19 来自: 本站 作者: 管理员
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一位年轻妈妈满脸愁容等候在湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科谈话室，“医生，请一定要救救我的孩子（昊昊），他才刚出生28天，还那么小。”她语速急促地说，原来，她在怀孕期间产检时发现胎儿腹部有一肿块。昊昊出生第一天超声检查发现肝脏肿块大小只有72x62x52mm，两周我院超声复查肝脏肿块迅速增大至81x62x48mm。上周再次复查超声肿块竟然增大至81x74x48mm。考虑昊昊为肝脏血管内皮细胞瘤迅速增大并有肝动脉-肝静脉瘘风险，建议及早干预治疗。但是昊昊年龄小、肿块巨大，外科手术切除创伤大，恢复时间长；如果选择微创介入栓塞治疗，其创伤小，恢复也快。
术前造影
1月11日下午， 经过制定周密的手术计划与手术预案后，昊昊被送进了手术室。在新生儿外科和麻醉手术科的大力支持下，血管介入团队成功为体重3.9公斤的新生儿昊昊进行了经皮肝动脉栓塞术。术中发现昊昊体肝脏血管瘤由三支供血动脉支配，肿瘤瘤体巨大几乎占肝脏体积的一半，如果没有及时手术，一旦瘤体破裂，患儿将会在短时间内发生大出血、休克而危及生命；同时动静脉瘘增大也可以导致右心衰。血管介入团队凭借精湛的手术技巧，通过腹股沟处的股动脉穿刺点，利用一种特制的细长导管送到肿瘤供血动脉内，进行精准栓塞，术中术后患儿生命体征平稳。术后第二天复查彩超肝脏肿块缩小至66x40x58mm，目前，昊昊已恢复出院。
新生儿肝脏的血管内皮瘤是一种常见的肝内良性肿瘤，发病率低。如肿瘤生长缓慢无明显并发症，可以观察为主。如发现瘤体迅速增大，应及早外科手术或介入栓塞治疗。研究发现，肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支，因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞，血管瘤纤维化，终止肿瘤生长，促使瘤体缩小，临床症状改善，达到治疗目的。
目前儿童肿瘤介入治疗成为我院一项特色技术，为广大肿瘤患儿提供各种动脉造影、动脉化疗、肿瘤栓塞等微创介入诊疗服务。门诊地点：门诊楼四楼414房。门诊时间：星期一全天、星期三上午、星期四上午、黄文雅副主任医师门诊。星期二、星期三下午、星期四下午、星期五全天主治医师门诊。
编辑：李雅雯
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