思变革、谋发展、显担当：耳鼻咽喉头颈外科多举措解决病人收治困难实际问题-湖南省儿童医院

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思变革、谋发展、显担当：耳鼻咽喉头颈外科多举措解决病人收治困难实际问题

2021/09/29 来自: 本站作者: 管理员浏览：2163

长期以来，耳鼻咽喉头颈外科以门诊量大、候床病人多著称，尤其是寒暑假高峰，最高时期，虽然开放床位只有40张，科室想尽各种办法，一度使病人收治达到60人/天，以解决择期手术病人的住院难问题。8月3日，为配合医院管理，科室床位从原有40张缩减至30张，将原有四人间设置成三人间，病房病床配置更规范。但是床位减少，意味着收治病人数量的减少，大量的择期手术病人的收治面临着更大的困难，如何利用有限的优质医疗资源，最大可能地缓解住院难的问题，成了科主任、护士长眼前的最大难题。

面对问题，耳鼻咽喉头颈外科立即行动，创新求进，提升主动服务效能，多举并施，以患者需求为导向，着力于解决实际问题，为人民群众办实事。

首先优化流程，完善术前评估，缩短术前住院日。耳鼻咽喉头颈外科在陶礼华主任、黄敏副主任的严格管理下，采用弹性派班，门诊、病房做到中午不休息，晚上、周末加班加点，以保证病人的治疗及专科检查项目能高效完成；首诊接诊医生尽职尽责，做好每一位患儿的入院评估，不光重视局部检查，还特别重视患儿的全身整体情况的评估，防止因评估不仔细导致患儿需要重新化验、检查或退号出院等情况，保证入院后手术如期顺利开展，进而缩短术前住院时间。

再者精进技术，加强沟通与宣教，缩短术后住院时间。如何在保障患儿安全的基础上，缩短术后住院时间？科室核心小组经过充分讨论调研认证，认为缩短住院日必须建立在科室流程完善、医护沟通巡视以及宣教到位、随访完善的基础上，在这样的前提下，科室医护人员加强巡查与宣教，术前耐心沟通，术后常规访视，医护共同管理，做好术后病人的观察护理及康复指导；通过流程优化、技术强化后，目前非综合症型择期手术病人，均于手术次日出院，既减少了患儿的住院费用，加快了床位周转，同时也保证了患儿的安全。对此类手术患儿，科室坚持派高年资的护理专家进行出院后三天两次的电话访视，直至患儿痊愈，大大增加了患儿家长的满意度。

同时进行上下联动，推进分级诊疗制度，将部分患儿下转至基层医院。对于需要短期内需继续治疗的部分病人，科室积极与医联体单位联络，普通患儿在当地基层医院进行常规治疗，节省了家长的时间成本及经济成本，使现有医疗资源得到充分有效利用。

经过近两月的有效探索，耳鼻咽喉头颈外科在仅有30张床位的情况下，月收治病人近400余人次，日手术最高达28台，收治病人数及手术量不仅超过2019年同期水平，而且无一例医疗不良事件发生，最大程度的缓解了”住院难、手术难”的问题，让老百姓得到更多的健康实惠。

编辑：李雅雯