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心胸外科：胸腔镜下施妙手，纵膈肿瘤隐无踪
2020/11/23 来自: 本站 作者: 管理员
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11月19日，在湖南省儿童心胸外科医生的努力下，来自湖南娄底的 5 岁患儿小新的纵膈巨大肿瘤在全胸腔镜下获得了完整切除。
5岁的小新，最近半月来有反复咳嗽，在当地医院经过抗感染等治疗后，仍未见明显好转，反而出现了气促等表现，经过胸片检查提示左后纵膈肿瘤可能，紧急就诊于湖南省儿童医院心胸外科，后经胸部 CT 检查证实为左后纵膈巨大肿块，包绕主动脉及左侧支气管，肿瘤直径达 9 厘米。科室主任黄鹏组织科室医生详细分析讨论小新的病情以及胸部 CT 的表现，指示对小新的胸部肿瘤进行胸腔镜下切除，在麻醉手术科支气管封堵单肺通气技术的支持下，主刀医师仅仅通过3个长约0.5厘米的小孔，40分钟即完美的切除了小新的巨大胸部肿瘤。
纵膈是常见的儿童期肿瘤好发部位，常见有神经源性肿瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及生殖细胞瘤，其中以神经源性肿瘤最为常见，儿童期神经源性肿瘤常为恶性，起病隐匿，常增大到一定程度，压迫临近器官才产生相应症状，譬如咳嗽、气促等，因此一般发现均较晚，肿瘤累及大血管及支气管等重要器官，切除困难，近年来发病率呈上升趋势。
湖南省儿童医院心胸外科一直致力于儿童胸部肿瘤的治疗，近年来，采用胸腔镜等先进技术，联合血液内科、病理科、影像科等兄弟科室，对胸部肿瘤展开以外科手术为主辅以化疗、免疫治疗、支持治疗等多种综合治疗手段，使儿童纵膈肿瘤生存率获得了明显提升。心胸外科大力发展儿童普胸技术，特别是胸腔镜技术。普胸组长表示：由于骨性胸廓的限制，传统开胸手术方式手术视野暴露困难，伤口长，创伤大，术后患儿恢复慢，并发症较多。胸腔镜技术仅仅通过3个0.5厘米的小孔就达到术中探查范围大，视野清晰，操作精准的目的，对胸部其他器官干扰小，术后疼痛轻微，恢复快。目前常规开展胸腔镜下先天性肺囊性疾病（肺囊肿、肺囊腺瘤样畸形）的微创切除技术及精准肺段切除技术，获得了患儿家属的肯定和认可，希望能为更多的胸部疾病患儿解除痛苦。
编辑：李雅雯
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