湖南医聊：揪心！娄底宝宝背上长“大水球”，惨遭父母遗弃！-湖南省儿童医院

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湖南医聊：揪心！娄底宝宝背上长“大水球”，惨遭父母遗弃！

2017/09/06 来自: 本站作者: 管理员浏览：6900

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8月30日清晨，娄底涟源市福利院门口传来一阵阵婴儿撕心裂肺的啼哭声，觉得不对劲的工作人员赶忙循声查访，发现一名婴儿被一层单薄的被子包裹着侧趴在地上。

初秋的早晨凉风习习，孩子的小脸却因为嚎啕大哭涨得通红，周围也没有一个人。工作人员意识到这恐怕又是一个被父母遗弃的可怜娃，赶紧将孩子抱入室内并仔细检查。松解包被后，工作人员被宝宝腰背部的巨大肿块惊呆了。由于从未见过这种情况，工作人员立即联系了“明天计划”定点救治医院湖南省儿童医院，并于当天下午把孩子送到了湖南省儿童医院神经外科。

神经外科副主任医师吴水华给小乐乐（化名）做了详细的体格检查，体查发现小乐乐骶尾部有一约成人拳头大小肿块。肿块软软的，表皮有部分破溃，电筒照射像一个小灯笼样，发亮。根据多年临床经验，吴水华初步诊断考虑先天性脊膜膨出，不排除脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征可能，需要进一步做核磁共振检查明确诊断。如为单纯先天性脊膜膨出，则只需行脊膜修补即可，一般预后良好。但如果为脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系，则在行脊膜修补的同时需行脊髓栓系松解，术后可能会有不同程度神经功能损伤。

吴水华介绍，该类疾病是胎儿时期神经管发育障碍引起的。在胚胎发育过程中，神经管逐渐发育成中枢神经和脊柱，因为一些特定因素，骶尾部的神经管没有完全闭合，导致脂肪组织嵌入，造成脊柱骨质部分缺如，脊髓神经和包裹脊髓的脊膜就从缺口的位置膨出，形成了各种各样“尾巴”。另一方面，这些脂肪组织紧密附着在脊髓神经根上，对脊髓形成牵拉，影响脊髓的生长发育甚至引起神经根变性，造成不可逆的神经功能损伤，若不及时手术松解，将导致大小便失禁，甚至瘫痪。

脊髓栓系综合征是神经管畸形中发病率较高的一类疾病，预后和手术时间早晚有密切关系。这类疾病常有迹可循，除了骶尾部出现各种各样“尾巴”外，常见的还有小屁股上方的皮肤凹陷，毛发增生、脂肪瘤样的肿块，也可是表皮红色的血管瘤。若家长发现宝宝屁股后方有凹陷或异常隆起一定要格外留心，如有以上症状，需及时医院就诊。

吴水华主任提醒，我国是“脊髓栓系综合征”的高发地区，要加强孕前、孕中的保健，孕前3月就要开始规律服用叶酸，不抽烟喝酒。孕期仍需继续口服叶酸，不要随意滥用药物，可有效预防此类畸形的发生。想生二孩的高龄产妇，更应注重孕期检查。如果发现宝宝有类似症状，应及早检查，确诊后要尽早手术。（刘柱陈小燕陈朝晖）