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        暑假里，各大医院的泌尿外科绝对是最忙的科室之一，尤其是儿童医院的泌尿外科，很多家长都是趁着这个时候，带孩子来做包皮手术。那么什么情况下孩子需要割包皮？什么年龄段割包皮最好？真的有这么多孩子需要割包皮吗？带着这些问题，大湘健康《名医在线》栏目联系了湖南省儿童医院小儿泌尿外科主任医师彭潜龙。

      Q1: 什么是包皮过长？


      指包皮覆盖尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头，分为真性包皮过长和假性包皮过长。


      Q2、包皮过长的危害？


     包皮过长或包茎看似小病，但是对孩子的身心健康会造成一定影响，如影响阴茎发育，甚至导致成年后早泄等问题。


     1. 容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡；


     2. 如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质；


     3. 由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫；


     4. 包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因；


     5. 包茎的孩子，包皮上翻露出龟头后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头的缺血，甚至坏死。


     Q3、怎么判断孩子是不是包茎或者包皮过长？什么样的孩子需要做包皮手术呢？


     包皮口过于狭小，包皮不能退缩，龟头不能显露，即包茎。如果仅仅是包皮较长，覆盖了阴茎头及尿道外口，但能上翻露出龟头的，就是包皮过长。


     1.包茎需要做。2.包皮过长中虽能上翻但有明显狭窄环者也需要手术。3.反复引起感染者。4.后天疤痕性包茎者。
 

       并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。新生男孩99%会有生理性包茎甚至隐匿阴茎，随着年龄的增长可好转，家长应带孩子到儿童医院体检，定期观察。5岁以后，孩子如果仍然存在包茎，应考虑手术。如果5岁以前已经出现了反复包皮炎、龟头炎等症状，要及时手术。如果7岁以后，仍存在包皮过长并包皮外口狭小，包皮不易翻起等，也应该手术。




      Q4、什么是包皮环切？


     包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除，手术后使阴茎头自然显露，以免影响阴茎发育，从而降低泌尿系感染尤其是包皮感染、阴茎头炎、包皮炎的发生率，成年后也可提高性生活的质量，减少阴茎癌的发病率，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。


     Q5、什么时候割包皮手术最好？


     一般情况下包茎在6岁后进行门诊局麻下包皮环切术，包皮过长则根据具体体格检查决定是否需要手术。手术最佳时间为小学学龄期。反复感染的包皮过长或包茎则尽早手术。


     Q6、那些情况不适合手术？？


     正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。（记者  贺昕）