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走进病案室
2021/11/11 来自: 本站    作者: 管理员 浏览:6144

时间似一壶清酒,随着光阴的流转愈发沁人心脾,历久弥香。自2011年毕业后到儿医工作,已有十个年头了。十年间,我不断锤炼自身专业本领,不断成长进步,见证着自己从幼稚走向成熟,从胆怯走向从容,从新锐走向练达。

如今,我正由护理岗位向病案管理岗位转变。在没有来病案室之前,我曾以为这里的工作非常轻松,诸如收收病历,钉钉资料而已,应该很快就可以掌握工作的技巧,当我真正进入这个团队后,我才发现与想象中截然不同,病案信息管理专业不仅包括病案流通、还有疾病编码、统计分析、病案数字化,同时科室还有图书管理和收发室的工作,在这里既有综合协调服务的岗位、还有专业技术的岗位,它不仅要求我们具备强烈的事业心、高度的责任感,还需要我们不断学习提高专业能力,确保每一份病案资料的安全、每一条疾病编码的准确、每一项统计数据的真实,处处体现“严谨、协作、创新、服务”的工作服务理念。

多样化、人性化的“前台”服务

我初次接触的工作岗位是病案流通,在病案室俗称“前台”,在这里要眼观六路,耳听八方。首先,人员复杂,有来来回回接送病案的护理员阿姨,有查阅、借阅病案的医务人员、有窗口等待的病案复印人员等。其次,工作内容涉及面广,包括出院病历回收、整理、装订、归档和保管病历等,对于临床科室借阅病历进行登记并进行催还外、还要做好每一位患者病案资料复印,以及依法对外来办案人员、参保人员提供相关资料审核登记等。在这个工作期间,从小心翼翼到自信大方,最开心的时刻莫过于服务收获成效。有一天下班的时候,窗口来了位满头白发的老爷爷要求复印病历资料,“姑娘,我孙子这十来年在你们医院血液科住了15次院,每一次的出入院和检查结果我都需要,麻烦你们加班帮我复印一下吧,家里很远,来一趟很辛苦,辛苦你们啊”。我微笑着接过爷爷手中的病历申请单,在成千上万的病历中找到了他孙子15次住院病案,帮助他快速的拿到资料复印件,爷爷连声说谢谢、谢谢。

便民、快捷的线上预约病案复印

在这里工作第2个月,我又接到一个“新鲜事”:医院为了响应为群众办实事,简化病案复印流程,开展了住院病历线上预约复印和邮寄工作,家长可以通过手机微信公众号直接在网上申请复印,省去了家长来回跑医院的劳顿。线上复印开展初期,我每天都与顺丰快递工作人员进行各个方面的对接,看似是很简单事情,但落实到具体事项,就需要事无巨细。既要考虑法律法规问题,又要考虑具体实施流程的可行性。期间遇到了各种各样电话咨询“为什么我的申请没通过?为什么还没有退钱?为什么快递物流信息3天了还没有更新?我提交申请后什么时候能拿到资料?”等等各种问题,我们不断完善,都耐心从容的一一解决了,现在一个月线上预约人员达到了200余人次。

专业化、规范化的病案流通

病案保管的安全性、规范性,以及如何快速、精准地定位一份病案的位置,这也是病案流通专业化的一个标准。刚来科室时龙主任说,病案流通是病案管理中任务最重的、最难的,是一个综合协调的地方,这里做好了,其他岗位也一定可以胜任。看似简单的病案保管,库房管理的规范化,如温湿度、消防、水电、巡查等各个环节是否落实到位。一份病案的正常流转,涉及借阅、翻拍、扫描、定位等多道程序的严格把关。我顿时感到肩上的责任重大,蜕变不仅依靠阳光,把病案管理过程的喜忧照单全收才叫成长。第一次进入病案管理室整理资料,拘谨无措,“前台”管理经验丰富的易老师,不断的鼓励和指导我,陪我一起查阅资料,教会我专业知识,慢慢地我开始迈出一步又一步。自信、从容地搜集病案资料。期间,我不断查看相关书籍,学习相关的理论和课程,探索将理论和实际相结合。为了更好为患者服务,更好整理好各项病案管理资料,我打起十二分的精神,不断跟领导同事们请教,将所有问题力求以完美的方式解决,练就了过硬的专业本领,同时也为众多患儿家庭送去了温暖与希望。

全面化、多层次的学习收获

在新岗位上,我由最初的懵懵懂懂,变得愈来愈得心应手。接下来,我将到下一个工作岗位--编码。这个岗位对我来说面临着很多挑战,它涉及到国家公立医院绩效考核、病案首页数据等。医院运行的数据都是来自病案首页,他需要编码员与科室及时有效的沟通、协调,我不断查看相关书籍,学习相关理论和课程,我相信我也能做好编码工作,为临床科室提供服务。

病案室是对已出院病人的病案通过病案管理的方法进行分类、建档、存档,从而达到科学的管理。在医学研究及医院决策中发挥“参谋”作用,是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的医学文化遗产。是一项综合协调和服务的部门。所以在平常的工作中,我们经常要与临床科室,法制办,安全部办、第三方翻拍公司等各个部门的协调和交接,每一个环节都不能疏忽,这要求我们具有强烈的责任心,确保每个流通环节的畅通和精准。

感谢各位同事、领导的热心帮助下,也渐渐融入到了病案管理科室这个温馨的大家庭。我十分喜欢和珍惜这个岗位,它是一个医护专业知识和信息整理系统的“大宝库”,既有限迁移了自己的护理专业技能,又接触到了以前所不懂的新领域知识,实现了医护综合素质的极大提升。在过去的这3个月里,我顺利完成了各项本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的。朝夕相处的种种让我有所收获,有所感动,感谢所有的相遇。我会更加努力学习病案管理相关知识,不断成长进步,成为了更好的自己。

 

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