黑色眼珠不对称可表现在眼球的位置，眼球的大小，睑裂的大小等几方面，眼球的位置不对称常见的病因是斜视，当一只眼注视目标物体的时候，另一只眼睛就偏离注视物，眼球运动出现不协调，例如我们常见的内斜视、外斜视以及垂直性斜视等，这时候就需要进行斜视的一个专科检查。

第二种情况就眼球的大小不对称，眼球偏大或者偏小，像先天性青光眼的患儿，就可以呈现出牛眼的外观，看起来孩子的眼睛很大很大，水汪汪的，而眼球萎缩或真性的小眼球，这时候眼球的外观看起来就比正常的孩子要小，这些都属于发育结构的异常，需要明确病因，进行及早的对症处理。

第三种情况是眼睑的大小不对称，常见的为先天性上睑下垂这种肌无力型的眼畸形，以及颌动瞬目综合征，它可以表现为双眼或者单眼发病，发病的程度也不一样，分为轻度、中度和重度，发病的眼睑上抬困难，出现睑裂变小，如先天性上睑下垂需要定期复查屈光，后期可以通过手术来改善外观。

而重症肌无力的眼畸形则需要神经内科的专科治疗，颌动瞬目综合征的孩子表现为，孩子出现上睑上抬困难，当孩子咀嚼或者张口时，眼睑可以上抬，睑裂变大，轻症的时候是不需要治疗的，重症的时候需要手术来改善。

第四种情况是眼球突出、不对称，多见于肿瘤占位及外伤、甲亢、先天性眼眶发育畸形等疾病，因眶内容积较小，眶缘浅或者眼眶各壁的位置发生了变化，导致眼球发生相对的位移，从而导致不对称的改变，如肿瘤占位就推挤眼球向前或者向外突出，外伤性眶壁骨折导致眼球内陷，颅缝早闭造成眶容积变少，眼球突出发生位移及偏斜。

处理的时候需要对照不同的病因进行治疗，肿瘤占位则需要进行手术摘除术，眼眶骨折引起了严重的眼球位移，则需要手术复位骨折，颅缝早闭综合征则需要神经外科就诊，进行颅脑及眼眶的重建。