湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科成立于2000年,2004年1月开放新生儿外科独立病房,是国家临床重点建设专科、湖南省重点专科,集医疗、教学、科研于一体的新生儿外科诊疗中心。收治纠正胎龄3个月内的外科疾病,以消化系统畸形为主,含普胸、胃肠、肝胆、肛肠、肿瘤、外科感染性疾病等,特色是以胸腹腔镜微创手术治疗消化系统畸形,全程腔镜微创技术治疗20种先天性畸形。开设产前咨询门诊,建立覆盖全省各地市、县的胎儿结构畸形产前诊断网络,推行产前产后一体化序贯诊疗,避免可救治性疾病非必要流产,为结构畸形患儿提供了从胎儿期、新生儿期直至远期的全疾病周期管理。开放部分家庭有陪病房,收治短肠综合征长期营养治疗、有相关并发症需延续治疗的患儿。
诊疗范围:各种新生儿的先天畸形及术后并发症的处理
普胸;先天性食管闭锁和食管气管瘘、膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、食管源性囊肿、食管重复畸形等。
肝胆:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、肝母细胞瘤、肝脏血管瘤
肛肠:先天性巨结肠、直肠肛门畸形、结肠狭窄
胃肠:先天性肥厚性幽门狭窄、空回肠闭锁、十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠重复畸形
肿瘤:骶尾部畸胎瘤、腹腔畸胎瘤、淋巴管瘤、血管瘤、腹腔及腹膜后肿瘤、卵巢囊肿、头颈部及全身软组织囊肿肿块、梨状窝瘘
脐部及腹壁缺损:腹裂、脐膨出、腹股沟斜疝、脐茸、脐窦、脐尿管瘘、脐肠瘘、感染|:新生儿坏死性小肠结肠炎、胃肠与消化道穿孔、肛周脓肿、软组织感染、皮下坏疽
创伤:头皮血肿、新生儿烫伤、产伤
科室应用腔镜技术治疗先天性畸形疾病达20种,涉及膈疝、胆总管囊肿、胆道闭锁、十二指肠梗阻等。各类腔镜手术约500余台/年。在食管闭锁、膈疝、十二指肠梗阻、胆总管囊肿、胆道闭锁、直肠肛门畸形、先天性巨结肠等疾病的救治上,达全国先进水平。
科研成果:为建立有创新意识和创新能力的科研队伍,制定了详细科研工作规划,近三年主持湖南省自然科学基金6项,厅局级课题8项。获第十六届湖南医学科技奖三等奖,新技术新项目20余项,专利3项。
2009年成功分离湖南省第1例连体婴儿,2012年成功分离第2例连体女婴。2010年开展腹腔镜下胆总管囊肿手术;2010年开展腹腔镜下肠旋转不良手术;2011年12月开展胸腔镜下膈疝手术;2013年7月开展胸腔镜下食道闭锁手术;2016年开展全程腹腔镜下胆总管囊肿手术;2021年8月开展全程腹腔镜下胆道闭锁手术。
特色诊疗项目:
产前咨询:科室是湖南省先天畸形干预委员会主任委员单位,设立先天畸形干预防治办公室,依托多学科团队建立产前产后序贯化诊疗模式,避免可救治性疾病的非必要流产。
新生儿胸腔镜、腹腔镜微创手术:腔镜微创技术在新生儿消化道畸形中广泛应用,不仅在三、四类手术中应用,且在低体重和极低体重儿开展,解决危重、疑难病例的同时,满足小创伤、恢复快的效果。低体重、低胎龄早产儿腔镜手术在国内处于较高水平,微创手术最低体重1.2公斤(环状胰腺患儿)。
食管闭锁合并食管气管瘘:国内胸腔镜微创手术治疗食管闭锁最大的中心之一,微创技术行食管端端吻合及食管气管瘘修补;国内首创食管闭锁合并气管软化患儿行气管软化悬吊术。长段缺失型食管闭锁行内延长的“阶梯治疗方案”,提升了该疾病的远期生存质量。食道闭锁微创手术最低体重1.4公斤。
先天性膈疝:多学科合作一体化管理,微创手术治疗先天性膈疝,提高存活率及生存质量。
肛门直肠畸形:中南地区主要诊治中心,术前精准评估分型及手术方案,术后的远期随访及排便、控便功能管理,提高患儿的生活质量。
先天性巨结肠:早期诊断、评估手术时机、微创手术治疗及营养治疗,对长段型、全结肠型巨结肠管理经验丰富,保障术后肠道功能恢复与生长发育。
胆道闭锁、胆总管囊肿:聚焦疾病“早发现、早干预”,胆道闭锁葛西术后5年自肝生存率接近:60% ,国内领先。国内首创改良全程腹腔镜下胆总管囊肿根治术,伤口小、恢复快。术后长期随访监测,降低胆汁淤积、肝硬化等并发症。
肿瘤:体表及腔内各种良、恶性肿瘤的规范化治疗,包括淋巴管瘤、血管瘤、骶尾部畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤。
十二指肠梗阻:腹腔镜下肠旋转不良复位Ladd,s术,腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术,在全国推广。
短肠综合征、慢性假性肠梗阻等肠功能障碍性疾病:构建评估-治疗-康复全周期营养治疗体系,肠内+肠外营养序贯应用,促进自主肠功能恢复,减少长期依赖静脉营养,为复杂肠功能障碍疾病患儿提供个体化治疗。
科室配备Karl-storz腹腔镜操作系统、电生理刺激仪。新生儿暖箱10台,婴儿辐射台40台,心电监护仪55台,输液泵48台。
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