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近日,湖南省儿童医院收治的一位患有极其罕见的巨大肝间叶性错构瘤儿童,该患儿年仅 2 岁,体内的肝脏肿瘤有 1 公斤多,占了体重的约 1/10,经过尹强医生团队合理的术前规划、精确的手术实施,最终将肿瘤成功切除,挽救了患儿的性命。
" 真的没有想到我女儿还能够活下来回家过年。"2 月 14 日,湖南省儿童医院普外一科病房里,患儿家属啧啧称奇。科主任尹强介绍,这是目前省内患儿年龄最小、肝脏肿瘤最重、手术方式最难的治疗案例,患儿体重只有 11Kg,肝脏上切除的肿瘤达到 1099g,手术方式为肝脏外科最难术式之一解剖性肝中叶切除术。
据患儿父亲回忆,在患儿近 3 月便发现其腹部右侧明显比左侧隆起,可摸到硬硬的一大坨包块,最初误以为是正常,但随着时间推移,患儿体质逐渐变差,越来越瘦,并且腹部包块较前逐渐增大。
2018 年 1 月,患儿家属带患儿去湖南省儿童医院就诊,腹部增强 CT 显示,肝脏巨大肿瘤,主要位于肝中叶(右前叶 + 左内叶),向两边严重挤压左肝外叶和右肝后叶,其余脏器未见有转移病灶。小儿肝胆外科专家尹强主任对患儿病情进行了充分术前讨论与术前准备,一致认为患儿腹腔肿瘤切除刻不容缓,必需尽早进行手术切除,否则会危及生命。
通过计算机辅助手术系统显示肝脏肿瘤长得相当凶险,恰好长在肝脏正中间,手术难度很大。经测定肝脏总体积约为 1363ml,肿瘤体积约为 813ml,正常肝脏组织仅 550ml。
医生团队、利用海信 CAS 重建的三维模型进行术前精准评估,在随后的手术过程中,发现术中腹腔器官与重要血管因巨大肿瘤的压迫而变异的实际情况与术前三维成像非常接近,实现了精准的解剖性肝切除手术,避免术中重要血管和胆管的损伤,手术后孩子恢复顺利。