人民网：湖南新生儿投保难普及宣传力度薄弱成主因-湖南省儿童医院

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人民网：湖南新生儿投保难普及宣传力度薄弱成主因

2016/07/25 来自: 本站作者: 管理员浏览：5581

原文链接：http://hn.people.com.cn/n2/2016/0407/c336521-28093838-2.html

人民网长沙4月7日电（记者林洛頫实习生万丽君）“孩子一个月生病时才知道可以买医保，结果因为超过3天时间，费用报销不了。”最近，长沙市民胡小姐很后悔没有给孩子早买医保，现在因超过政策规定时间，产生的医疗费无法报销。

相比于成人的基本医疗保险，人们对于给新生儿投保所知较少。日前，记者走访长沙市内多家医院发现，医院成为宣传新生儿医保的重要渠道，不少患儿家长经医院工作人员提醒才知给新生儿购买保险。

政策：购买需出生28天内，超时有3个月等待期

“新生婴儿的医保缴费是每年120元，有无上户都可办理。”长沙市城乡居民医保科科长冯清明介绍，长沙市新生儿医保政策自2011年开始实施，针对自出生之日起到出生后28天内的新生儿。

根据《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》，新生儿出生后，家长应首先去派出所上户口获取身份证号码，再拿户口薄和照片在户口所在地社区或街道办事处为新生儿办理医保，如新生儿未及时上户口，带准生证、出生证和照片也可办理。

目前，长沙市城乡居民的住院报销比例根据三类、二类、一类收费医院分别为50%、60%、70%，起付线各有不同，定点社区卫生服务中心的门诊费用可部分报销。新生儿的医保待遇是否与居民相同呢？

冯清明介绍，新生儿出生28天内按标准缴纳当年参保费用，就能从出生之日起享受与城乡居民同等的医疗保险待遇，包括报销比例与报销项目，都会严格按照与居民同样的药品目录、诊疗项目目录和医疗设施目录实行。

“区别在于新生儿投保可以即时享受报销，居民投保有等待期。”冯清明表示，婴儿出生超过28天后，家长仍可继续为孩子购买医保，但已不是新生儿医保，而属于未成年人医保，需要3个月等待期后才能开始享受医保待遇。

现状：医院成宣传重要渠道不少家长进医院才投保

“宝宝生病住院前并不知道要买医疗保险，还必须在28天内。”被问及新生儿医保的了解途径，在湖南省妇幼保健院普儿科带孩子看病的曾小姐一脸感激，“多亏医生提醒买医保，才让孩子能马上享受报销政策，给我们家长省了不少钱。”

随后，记者在该院普儿科随机采访多位新生儿患者家长，并根据护士长提供的30名婴儿情况表显示，有13位在孩子出生后28天内及时购买新生儿医保，但大多数是经医护人员提醒才临时去投保。

同样的情况也出现在湖南省儿童医院，该院新生儿1科护士长熊月娥表示，很多家长来医院前都不知道有为新生儿投保的政策，所以医院在入院时会给患者家长医保资料的宣传册，医护人员也会随时为家长提供咨询，鼓励他们及时购买医保。

为新生儿购买医保能省多少钱？家长向小姐为记者算了一笔账。孩子因支气管肺炎在普儿科治疗的费用一共是2079元，她实际支付的费用为1262.35元，节省了700多，报销比例大概为39%左右。

“根据医院统计数据，去年本院接收的长沙市城镇居民新生儿医保的平均实际报销比例为38%。”湖南省妇幼保健院医保农合办主任蒋望雁表示，“每位患者报销比例不完全相同，跟诊治项目、检查检验过程、用药类型有关。”

湖南各地儿保报销比例虽不尽相同，但总体差距不大。据湖南省人民医院医保科副主任黄茜介绍，虽然没有具体的统计数据，但据她估算，该院的新生儿医保报销比例应在30%至40%之间。

建议：多发动社区和单位进行宣传，提前了解新生儿医保

虽然有医护人员的提醒，也并非所有家长都来得及为孩子投保。家长谭余龙就没这么幸运，医院工作人员为他介绍新生儿保险时，孩子已经出生超过28天，即使购买医保，也不能即时结算报销，还需3个月等待期。

“宣传力度太薄弱、大部分家长为第一次做父母，我们没有途径了解这个政策。”谭先生表示，他周围还有很多家长并不清楚新生儿可以投保，“一旦等孩子进了医院，准备材料再去投保可能就超过规定的28天。”

蒋望雁介绍，现在关于新生儿医保的主要宣传都来自于医院，靠医护人员提醒，但最佳的宣传渠道应该是社区和单位，可以让怀孕的年轻妈妈提前做好购买准备，而不是等孩子生病后才临时购买。

对于如何更好的加强社区宣传，蒋望雁建议，居民在社区购买其他保险的同时，也要对新生儿保险进行介绍，对怀孕的年轻妈妈及时进行提醒，让她们提前对新生儿保险有详细了解。

“有些家长存在买了医保可能会让孩子生病的迷信心理。”湖南省儿童医院医保办主任邓莉表示，新生儿医保并非强制购买，而是一种自愿行为，如何打破家长的迷信心理，关键还是在于宣传力度。