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红网长沙3月21日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 彭湘粤)3月20日,常德津市5岁9个月的男孩浩浩(化名),因为睡觉“打鼾”住进了湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科病房。据浩浩的妈妈介绍,浩浩两年前因受凉感冒引起了化脓性扁桃体炎,之后就一直睡觉打鼾,晚上还张着嘴巴呼吸。两年来,浩浩的扁桃体炎又反复发作7、8次,打鼾的现象也越来越严重,甚至还出现了憋气、呼吸暂停的情况,无奈又着急的妈妈带着浩浩住进了医院。
湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任黄敏表示,浩浩这种情况叫睡眠-呼吸暂停综合征,是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,病因是腺样体及扁桃体肥大导致气道阻塞,已经严重威胁到浩浩的健康,必须进行扁桃体和腺样体切除手术。
根据数据统计,3月14日-3月20日,短短一周的时间,湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科病房就收治了39名“鼾症”患儿,其中年龄最大的7岁4个月,年龄最小的2岁9个月。
黄敏介绍,随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患已成为一个突出的医疗及公共卫生问题。根据国际睡眠疾病分类,睡眠疾病达90多种,最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国内的患病率均很高,中国婴幼儿睡眠障碍现象也比较普遍,在日常生活中大多数家长认为孩子睡觉时打呼噜是一种正常现象,其实他是睡眠障碍的一种,睡眠时打鼾会产生很多危害。据统计全国儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。
儿童打鼾的原因
人在睡眠时全身放松,如果鼻、咽、喉这三个部位有阻塞,气流冲击狭窄的部位,引起共鸣腔振动从而发出不同程度的响声。气道阻塞越重,呼噜声就越响,当阻塞的程度较重时,就会出现吸气困难甚至呼吸暂停,继而缺氧和二氧化碳潴溜,出现低氧血症和高碳酸血症,刺激呼吸中枢发出指令,呼吸肌强烈运动,将肺内气体排出,然后深吸一口气,这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声大于60分贝外,同时有憋气症状,睡眠时发生呼吸停顿现象,停顿时间一次甚至可长达十几秒钟,一小时可发生5-10次以上,一夜可出现数十次,同时因呼吸困难而憋醒及频繁翻身。
对于儿童而言,产生鼾声最常见疾病是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等,此外鼻腔、鼻咽部肿瘤、鼻咽部先天狭窄、后鼻孔闭锁、悬雍垂过长、软腭松弛、小下颌等也可见于儿童;肥胖也成了现代肥胖儿童常见打鼾原因之一。
孩子睡眠打鼾会产生可能导致的危害
1、引起低氧血症:孩子夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾,使呼吸道气体交换受阻,血氧含量下降,可致大脑缺氧,还可以影响心脏血液供应。
2、产生腺样体面容:长期张口呼吸,影响颌面骨发育,产生高拱腭、牙列不齐、鼻中隔偏曲等,且常有鼻孔小,上唇短厚外翻,下颌下垂,面部表情呆滞,而呈现“腺样体面容”,重者可发生鸡胸。
3、引起听力下降:增大的腺样体可堵塞咽鼓管的开口,导致渗出性中耳炎,影响听力。
4、影响激素的释放:睡眠的连续性中断,睡眠质量下降,导致生长激素的释放减少,使生长发育受影响,身高、体重均会低于同年龄的正常小孩,身体抵抗力降低,易患慢性呼吸系统疾病。
5、智力下降:由于孩子在睡眠中长期得不到充足的氧气供应,使大脑一直处于缺氧状态,不利于儿童神经系统发育,造成儿童智力发育不好,常表现为注意力不集中,容易疲劳,神经认知功能受损,学习成绩下降等。
孩子打鼾应如何治疗
1、积极治疗原发病。如控制体重、积极治疗鼻炎、鼻窦炎等。
2、扁桃体、腺样体阻塞呼吸道所致的打鼾,如症状、缺氧程度轻,可先考虑保守治疗。如出现张口呼吸,睡眠时打鼾及憋气现象严重时,应手术切除扁桃体、腺样体;手术年龄没有明确界限,对严重影响通气致呼吸困难,不论年龄大小应及时手术。
孩子睡眠打鼾并不是睡得香甜,而是在发出身体健康出现问题的信号,家长一旦发现了,一定要及时带孩子上医院就诊,查明病因,使孩子得到尽早的诊断和正确的治疗,改善睡眠通气,缓解睡眠打鼾。