质量管理内涵丰韵-湖南省儿童医院

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质量管理内涵丰韵

2017/05/31 来自: 本站作者: 管理员浏览：1621

【感动点击】质量管理内涵丰韵
【事件回放】通过ISO质量与环境管理体系认证：2003年，医院成功导入ISO9001/14001质量环境国际管理体系，成立了ISO办公室。全院临床、行政、后勤全面参与，制定了10多万字的质量/环境管理手册和体系文件，将每一个医疗和管理环节程序化，通过全院职工的共同努力，2004年5月，医院成功通过湖南省CQC的外部审核，11月20日，中国质量认证中心主任李怀林和省检验检疫局副局长伍建国亲自为医院颁发了质量和环境管理体系证书，医院成为全国首家通过ISO质量与环境管理体系双认证的医疗及机构，医院管理模式全面与国际接轨。
在此基础上，医院实施了全面质量管理，实施了“三级质控”管理，即医院质量管理委员会、质管部和各科室质控小组。对行政职能科室实施了量化考核，全院19个职能部门制定了具体量化的质量目标，由质管部负责全院质量目标的日常督查，并形成质量管理月报每月向全院通报一次。人力资源部结合质量目标牵头组织了品级考核。2009年医院启动“医疗质量万里行”活动，医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等一直是医院质量和管理的重点。
医院对于的环节质量的管理过程，采取“四大查房”进行监控。四大查房均实行百分制，制定了详细的操作性非常强的评分标准，对发现的问题点均有记录、有评定、有反馈、有追踪，形成持续改进的良好循环。
医院两次通过湖南省质量评审中心对医院ISO质量与环境管理体系三年周期的换证审核、以及连续8年的年度监督审核。2005年起医院每月发布医院全面质量管理月报，内容重点结合三甲复评标准、JCI测量要素、医院四大工作要点（医政、科教、纪检监察纠风、安全生产要点）和四大查房标准（医疗行政、学科建设、行风监管、安全生产与后勤保障查房），各职能部门（科室）按照要求进行重点督导、专项督导、日常巡查。质管部对医院进行全方位、多层次、广维度的管理和评价。到2016年质量管理月报实现了三度换新颜。

【上榜理由】医院是国内唯一同时通过中国CQC ISO9001/14001双认证的医院，并将ISO科学管理与医院全面质量管理相结合，形成了医疗环节“三级质控”、医疗护理“六到位”检查、医疗后勤及行业作风“三大查房”等特色。在优质服务基础上，率先在医疗卫生单位推出“感动服务”，将“细节关爱，无限感动”的服务落到了实处。医院两次通过湖南省质量评审中心对医院ISO质量与环境管理体系三年周期的换证审核、以及连续8年的年度监督审核。