急诊科、院前转运中心


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五级制急诊分诊

发布时间:2015/2/28 9:32:00   来自:   点击:

                     

     随着急诊医学的发展,预检分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节。而许多发达国家为保证病情危重病人能够得到及时救治,在急诊科均使用了病情分诊模式,依据病人病情的轻重缓急安排就诊的先后次序,保证急诊病人得到及时、有效的救治,保证医疗资源合理利用。而国内急诊室“拥挤现象”,更容易因为分诊的不正确而导致患者候诊期间病情变化,而导致医疗纠纷。因此,急诊科实施了五级制分诊标准

分诊

患儿情况

就诊时间

1

存在威胁生命的疾病呼吸衰竭、休克、昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停。需要持续监护及处理保持生命稳定的病人。症状:癫痫持续状态、严重呼吸窘迫、严重烧伤、创伤、出血。体征:无反应,呼吸、心率变异大于2个标准差,发绀。

立刻

2

生命体征不稳定的病人。中-重度呼吸窘迫、意识改变、脱水、发热(年龄小于3m,体温高于38℃)小于7d的新生儿。症状:中毒、开放性骨折、脓毒症、重度哮喘。体征:昏睡、呼吸困难或喘鸣、CPR大于4s,心率呼吸变化超过一个标准差。需要全面评价和系统治疗防止病情恶化。

〈15min。

3

清醒、生命体征变化轻微的病人,有可能发展为严重疾病需要急诊处理。新生儿、发热(年龄大于3m,体温高于39℃),轻度呼吸窘迫。症状:轻度烧伤、骨折、中度哮喘、既往抽搐、中度脱水,肺炎(无呼吸窘迫)。体征:婴儿拒食、哭吵,儿童行为异常;CRP大于2s。轻度呼吸窘迫,心率呼吸在正常范围。需要评价和简单处理。

〈30min。

4

生命体征稳定的病人。没有病史提示病情在短期内会恶化。中低热、呕吐/腹泻但无脱水症。轻微创伤、中耳炎。

〈1h。

5

生命体征平稳的非急诊病人。

〈2h。