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切莫错过“小黄人”最佳手术时机

发布时间:2016-12-19 15:26:17   来自:胎儿与新生儿外科   作者:唐玲艳 王靖燕   点击:

        12月14日,湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科的教授们不间断完成了10台手术,其中3台为“小黄人”—先天性胆道闭锁患儿。手术专家通过腹腔镜技术,准确实施了胆道探查、肝活检、胆道重建术,让宝宝们重获健康。

        那么,宝宝皮肤黄染和胆道闭锁有何关联呢? 据其中一名患儿安安的母亲介绍,安安出生后3周左右开始逐渐发现皮肤变黄,到当地医院检查用过退黄疸的药,由于当时皮肤黄染不明显未引起足够的重视。到宝宝2个多月大时,黄疸不仅未消退,反而慢慢加重,连眼睛巩膜看起来都是黄的,小便也比原来颜色深,大便颜色变淡甚至变成白色,这才着急地带孩子来到儿童医院检查。

        胎儿与新生儿外科副主任医师王海阳介绍,胆道闭锁是婴儿期就出现的严重黄疸性疾病,其发病率约为1∶8000~1∶14000,多见于足月产婴儿,女性多于男性。一般情况下,新生儿出生后2~3天出现轻度黄疸,7~14天可自然消退,医学上称为“生理性黄疸”,可不予特殊处理,年轻的父母们不用紧张。但如果宝宝黄疸持续两周以上不退或者进一步加重,大便颜色由黄色变成淡黄色至白陶士样颜色,小便颜色呈浓茶样,进而出现全身皮肤、巩膜呈金黄色等深度黄疸,甚至出现肝脏肿大等症状应考虑胆道闭锁,须尽快就医。

        由于胆道闭锁与婴儿早期肝炎综合征极难区别,尤其是婴儿肝炎综合征处于阻塞期时,二者表现很相似,到医院进行相关特殊检查可有助于早期诊断。一旦确诊胆道闭锁,手术是唯一的治疗方法。凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗,进行胆道重建。王海洋提醒,出生60天内是重建胆道适宜的手术时机,超过3个月继发成胆汁性肝硬化,宝宝的肝功能损害将不可逆转,手术后效果差。