5岁8个月的小建兴(化名),半年前因为咳嗽、咯血在当地医院照胸片,疑似肺门淋巴结肿大,给予抗结核治疗,一月前小建兴因咳嗽加重,活动后有气促,间或咯出少量血,再次到医院照胸片,发现左支气管金属样阴影,转到我院治疗。医院耳鼻咽喉-头颈外科医师为孩子进行支气管镜检手术,发现左侧支气管入口粘膜充血肿胀明显,肉芽生长,碰触易出血,越过肉芽组织后,看见有一灰色异物,在钳取的过程中,由于金属锐利部分刺入支气管,导致钳取时阻力非常大,几次钳取后都滑脱,最后一次将金属异物用力拨动后拖入支气管镜内一并退出,取出的异物令人震惊:一特制大头针,长约2.4cm,最宽处直径约0.8cm,异物前端为金属,呈针样,长度为1.0cm,后部为塑料,哑铃形状。妈妈说:难怪孩子会咳血,原来是支气管里扎了一根针。
省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科专家赵斯君教授提醒各位家长:锐利物刺入支气管在钳取过程中非常危险,有可能发生气胸等并发症,所以呼吸道异物重在预防,家长及老师要提高安全意识,教育孩子不要随便将小物品(如口哨、图钉等)放入口中玩耍,防止误吸。据统计,儿童80%的呼吸道异物发生与家长、照护者有关,不要让孩子脱离自己的视线;一旦发生异物误吸,一定要到有条件的医院救治,以免延误治疗。
耳鼻咽喉-头颈外科/彭湘粤