[医院动态]关爱身材矮小儿童 推进儿医爱心行动

        “谢谢，谢谢，真是太谢谢钟主任，谢谢儿童医院了……”。
        7月25日，当这位纯朴的妈妈从湖南省儿童医院拓展部成美娟主任手中接过医院赠送的1年治疗量的药物时，没有更多的语言表达，只是向帮助孩子诊治的专家钟燕教授深深地鞠了一躬。她的孩子叫刘玲，女，14岁，2007年5月来医院就诊，当时身高86cm，不能走路，不会说话，鼻梁塌陷，双眼距增宽，经过检查诊断为先天性甲状腺功能低下，经过两年治疗后身高增长26cm，能正常走路，也变漂亮了。今天同时接受赠药的还有另一名患儿肖倩茹，女，12岁，身高120cm，相当于7岁孩子的身高，家庭贫困。这两名孩子是医院今年“关爱身材矮小儿童义诊月”首先接受赠药的两名受益者。
        身高是生长发育的重要标志，而身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌与营养代谢疾患，身材矮小的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要，为了让社会更多的人们关注这个问题，关爱身材矮小儿童，把握孩子的黄金增高期，让孩子科学增高，我院在7月20日-8月20日特别举行矮小儿童义诊月，提供300个免费进行骨龄评价的名额，寻找6名贫困家庭的生长激素缺乏患儿，每人赠送3个月的生长激素治疗。并且邀请儿童保健所所长钟燕教授在周六健康教育课堂连续四周为大家带来关于身材矮小方面的系列健康知识讲座。本周是矮小儿童义诊的第一周，参加义诊的儿童有400名，医院为其中的60名儿童进行了免费骨龄评价。在今后的三周内义诊活动将继续进行，还将寻找四名符合条件的患儿赠送3个月的生长激素治疗。
                                                                                          拓展部/成美娟  龙朝杰

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1. 如何判断儿童身材矮小
        人体的长高，是全身性的增长，但是最突出的是四肢的长长，尤其是下肢的增长。因此，人体的长高关键在于长骨的增长。长骨的两端骨骺和骨骺板与骨的生长或骨长轴的增长或身高的进展关系极为密切，骨骼内的骨化不断地向干骺方向延展，从而使骨长轴增长，人也就长高了。一旦当骨骺的骨化完成以后，骨骺板与骨骺同骨干就完全融合，形成了骺线，自此以后，人再也不可能长高了。
        在人的一生中，有两个快速生长发展时期，第一个时期在婴儿期(0~1岁)，第二期为 青春期。人出生后至1周岁，身长增加25厘米，第二年身高可增加10厘米，此后生长速度下降，保持相对平衡的增长。
        第二个突增期开始于青春期，女孩一般从9—11岁开始，男孩11~13岁开始。青春期身高每年增加6～8厘米，少数人可达10～12厘米，形成了第二个生长高峰。以后，过了青春期发育成熟，骨骼完全钙化，身高也就停止增长，再也不可能增高了。
        孩子怎样才算身材矮小？最简单的方法是，观察孩子在班级排队时是否总处于前几位。一般来说，前几位的孩子与最后的孩子身高要相距两个标准差。两个标准差是医学上认定矮个的初步诊断。另外还要注意孩子身高增长速度：婴幼儿期（3岁以下）生长速度小于7厘米／年，儿童期（3岁—青春期）生长速度小于4－5厘米／年，青春期生长速度小于5．5－6．5厘米／年，可明确为孩子生长发育迟缓。如果孩子有这种迹象，应尽快到医院就诊，进一步检查引起矮小的原因，针对原因及时治疗。
2. 科学长高方案
        儿童的身高与遗传因素、环境因素有密切的关系，可以通过改善环境因素达到增高的目的。
       （1）保证营养：充足、均衡的营养素供给是生长发育的物质基础，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白，以求最佳的蛋白质生物利用率。蛋白质缺乏会直接影响身高增长，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富，缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础，对身高的影响是不言而喻的。因此，每天要保证喝250-500毫升牛奶；1－2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜。教育孩子不挑食、不偏食，养成良好的饮食习惯。
       （2）坚持体格锻炼：体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天至少要有20－40分钟的有效运动时间，在这段时间孩子的心率达到120－140次/分钟，出汗、发热、面色红润。能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。需注意劳逸结合，过度消耗体力的剧烈运动，过强的压力（举重等等）反而让骨骼在纵向难以生长。
       （3）保证充足的睡眠、愉悦的环境、心情：督促孩子每天早睡、早起，要有充分的8－10小时的睡眠。使体内生长激素和其他身长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态，以发挥最大的生长潜能。保持良好的心情和积极的情绪，不要给与孩子过重的学习和精神压力。心情愉快是身高增长的催化剂。
       （4）不可乱服“增高药”：目前发现有300多种疾病伴有身材矮小，这些疾病包括营养不良、女孩先天性卵巢发育不全、垂体性侏儒、骨骼发育异常等。比如，体质性青春期发育延迟多有家族史，患有这种疾病的儿童猛长期晚于正常儿童，一般至十六七岁时才开始青春发育；再有严重营养不良、长期患慢性疾病，均可引起儿童发育迟缓，早期检查，查出病因，才能对症治疗。 先天因素、遗传因素、营养水平、青少年自身健康状况、激素分泌水平、体育锻炼、睡眠等多种因素均可影响儿童身高，不可能有哪一种“增高药”能“包治”百病，解决所有的问题。可能起到“拔苗助长”的作用，甚至造成早熟。
       （5）不要盲目等待：身材矮小已经成为当今儿童生长发育中最常见的内分泌疾病，也是儿童自身、家长、老师、社会都极其关注的问题，尽管如此，医院矮小门诊发现，儿童矮小症虽成为不少家庭及社会关注的重要问题，但这并不意味着发现孩子身材矮小后，家长都采取了正确的态度。许多家长期待孩子可能“晚长”，而一味盲目等待，一拖再拖，待孩子因为求学、就业需要发现身高不足时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，因而错过了最佳治疗时机，常常追悔莫及。因此，矮小的儿童要早期发现、早期诊断。