孩子生病，抗生素到底怎么用？

孩子生病，抗生素到底怎么用？

1.遵医嘱使用抗生素。孩子生病应到医院就诊，由医生根据孩子的病史、临床表现，结合必要的辅助检查作出诊断，然后确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，细菌、支原体感染者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染者则不需使用抗生素。切不可孩子生病即用抗生素。

2.根据病原菌选择抗生素。孩子易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，通常医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素。父母为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。

3.适当的给药方式。口服、肌肉注射、静脉输液等给药方式各有优缺点及应用指征，治疗轻、中度感染时可采用口服给药，宜选用口服吸收完全、利用度高的药物。较严重感染应采用静脉给药。而有的药物口服吸收效果欠佳，可适当采用肌肉注射或静脉注射。

4.不要随意换药、减量、停药或延长用药时间。抗生素的用量和疗程要依照孩子感染的轻重程度和个体差异来决定，家长切记不要自行换药、减量、停药或延长用药时间，否则会导致药物的副作用加重或使前期治疗前功尽弃。家长应注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也不能过于频繁地调换，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵而频繁地调换其他抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，延误治疗。

5.不需预防用药。有的家长认为小孩天气变凉或者胃口不好，赶紧先吃抗生素预防，其实是不科学的。在孩子没有明确有感染之前是不需要使用抗生素预防的。

6.抗生素的好坏与价格无关。没有一种抗生素对所有的病原菌都有效，抗生素无高级与低级之分，只有对病原菌敏感与不敏感之分，以价格的高低来判断药物的好坏和级别显然是不对的。因此，抗生素并非越贵越好，家长不要一味追求价格高的抗生素，而是遵从医嘱，适当选用。

7.警惕抗生素的不良反应。应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。

8.观察与复诊也不可少。孩子用了抗生素以后，注意观察孩子的病情变化和一些基本的情况，比如面色、体温、呼吸等情况，不管病情好与不好，都应该及时复诊。当孩子的情况有变化时，应随时就诊。

湖南省儿童医院    陈杏芳    副主任护师